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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🆖本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🕌子处方全面应用，医保基金🆗对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🦎局局长章轲在发布✔会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🥊参保率稳定在95%左右，2024年度全🍌国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🎌受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🌥医保参保长效机制不断👐健全完善，医疗救助每年资🗜助参保约8000万人。职工和居民🕙住院费用目👄录内基金支付比🔬例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🏼济保障和普通门诊费用统❤筹保障机制全📷面建立。长期🌀护理保险制度试点🆑深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🏄局副局长李滔透露，2024年，基本医保基😾金支出2.98万亿元，患者个人负担同📖比下降5%左右。

　　国家医疗🍕保障局副局长施子海介绍🈶，这几年，在深化药品🍁价格治理过程中，国😲家医保局主要采取了🔥四方面措施：一是组👵织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🤯品价格专项治理；三是🎩滚动推进医药价格风险处置；四是开展零售药店😞线上🦁线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了🔞10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🏇展了省级和省🎦际联盟集采，形成了协Ⓜ同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🤜理价格虚高的有效途径，推动了行🔦业秩序逐步规范，降低了群众🐩用药负担，促进群众用药🌨质量和可🚾及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🚲医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🚟群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人📍口和脱贫人口参保💱率始终稳定在99%以上，及时将困难群🌨众纳入⛏了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策🥩范围内住院费用😙报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🐰保帮扶政策惠及困难群众✴就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🏍加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🎧极推进科技赋能。全国统一的医保🧚信息平台全面建成，医保业🌵务编码标准全国统一，医保智能管🌮理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支💐付和电子处方全面应用，群众就医📎购药更加便捷。跨省异地就🔇医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🔞费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一🤫。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金♋对医保谈判新增药品，也就是通俗🕡理解的创新药的支出🌬大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🤖保部门制定支持创新👬药高质量发展的若干措施，坚持🔹医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🤫纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药📍品进入目录。

　　此外，医保部🗳门持续深化医保支付方式改革，制定按📻病种付费方案2.0版，建立完善特🥧例单议和数据🌓工作组等配套机制，在引🍢导资源配置同时支持医疗技术🔂创新。印发30批Ⓜ医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现😺新质生💺产力的新技术、新设备进入临床🌳应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🕥立了商业健康保险创新药目🎼录，目前一共有超过100个药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🦉全网不断织密扎牢，基金🐈运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🚯金累计结余3.86万亿元。基🏖金运行监测不断强化。基金监管体系🦉全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🧢检查等措🏈施常态化综合推进，累计追回医保基🕜金1045亿元。

　　章轲说，医保🍉部门坚决扛起维🧖护医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工♊作机制，以零容忍的态度严厉🙀打击各种形式的欺🚮诈骗保行为，切实看护好人民群🔗众的“看病钱”“救命钱”。持续🦓强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🎿入人心。(完)

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张遂/吕小白/葛震/米泽瑠美

（青岛日报／观海新闻记者 米万钟）